Les dosages hormonaux

Voici ci-dessus un tableau avec les normes des dosages hormonaux


source :

Et ce schéma avec les différentes hormones sur un mois montrant leur évolution.





Hormone folliculostimulante (FSH)

Citation :

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Il peut être parfois nécessaire de faire plusieurs prélèvements dans le temps. Pour dépister un pic ovulatoire, les prélèvements seront réalisés en milieu de cycle. Le dosage de l'hormone lutéinisante (LH) sera réalisé en parallèle. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Préciser l'âge et la date des dernières règles.


Intérêt du dosage
La FSH est une hormone secrétée par l'ante-hypophyse sous l'influence d'une hormone stimulante hypothalamique (LH-RH) et des organes cibles de la reproduction (ovaires, testicules).

Chez l'homme, la FSH intervient dans la spermatogénèse. Le dosage peut permettre d'explorer une insuffisance testiculaire (hypogonadisme).

Chez la femme, le dosage permettra, en association au dosage de LH (voir ce terme), de faire le diagnostic d'une aménorrhée, d'une stérilité, d'un hypogonadisme.

Des tests de stimulation peuvent également être réalisés, en particulier dans l'étude des pubertés précoces et des retards pubertaires.



Variations pathologiques

Chez la femme :

Diminution :
Aménorrhée par insuffisance hypophysaire Aménorrhée d'origine psychogène Syndrome de Stein- Leventhal de type II


Augmentation :
Aménorrhée par hypogonadisme (insuffisance ovarienne) Ménopause précoce
Chez l'homme :

Diminution :
Insuffisance hypophysaire (eunuchoïsme)

Augmentation :
Insuffisance testiculaire primitive Atteinte isolée des tubes séminifères

Dr Marie-Françoise Odou

Hormone luténeisante (LH)

Citation :

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Il peut être parfois nécessaire de faire plusieurs prélèvements. Pour dépister un pic ovulatoire, les prélèvements seront réalisés en milieu de cycle. Le dosage de l'hormone folliculostimulante (FSH) est en général réalisé en parallèle. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Préciser l'âge et la date des dernières règles pour les femmes. Il faut également vérifier l'absence de prise d'estroprogestatifs chez la femme et de traitements antérieurs par l'hormone chorionique gonadotrophique (HCG).


Intérêt du dosage

La LH est, comme la FSH, une hormone secrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse sous l'influence d'une hormone stimulante hypothalamique (LH-RH) et des organes cibles de la reproduction (ovaires, testicules).

Chez l'homme, la LH stimule la sécrétion de testostérone par les cellules des testicules. Le dosage peut permettre d'explorer une insuffisance testiculaire (hypogonadisme) ou une anomalie cérébrale (hypothalamo-hypophysaire).

Chez la femme, la LH est responsable des modifications cycliques de l'ovaire qui surviennent au cours du cycle menstruel normal. Son dosage permettra, en association au dosage de la FSH, de faire le diagnostic de la cause de l'absence de règles, d'une stérilité, d'un hypogonadisme.

Des tests de stimulation peuvent également être réalisés, en particulier dans l'étude des pubertés précoces et des retards pubertaires.

Norme (cf tableau ci-dessus)

Variations pathologiques

Chez la femme :

==>Diminution :

Aménorrhée par insuffisance hypophysaire ;
Aménorrhée d'origine psychogène.
==>Augmentation :

Aménorrhée par hypogonadisme (insuffisance ovarienne) ;
Ménopause précoce ou ménopause installée ;
Ovaires polykystiques ;
Tumeur de l'hypophyse.
Chez l'homme :

==> Diminution :

Insuffisance hypophysaire.
==> Augmentation :

Insuffisance testiculaire primitive ;
Atteinte isolée des tubes séminifères ;
Retard pubertaire.
Dr Marie-Françoise Odou et Jean-Philippe Rivière

Oestradiol

Citation :

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude).

Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Préciser l'âge et la date des dernières règles.


Intérêt du dosage

L'oestradiol est la principale hormone oestrogénique. Son taux augmente progressivement pendant la première phase du cycle menstruel, ce qui aboutit à une stimulation de l'ovulation. Une technique de dosage rapide permet le suivi quotidien des traitements d'induction de l'ovulation (dans le cadre de la procréation médicalement assistée). Le dosage de l'oestradiol est également utile dans l'exploration des aménorrhées et des insuffisances ovariennes.

Norme : cf tableau ci-dessus

Variations pathologiques


Diminution :
Insuffisances ovariennes
Syndrome de Stein-Leventhal (ovaires polykystiques, hirsutisme)
Cycles courts (phase lutéale < 10 jours)
Aménorrhée post-contraception ou d'origine psychogène
Insuffisance hypophysaire
Augmentation :
Certaines tumeurs de l'ovaire
Certains traitements contraceptifs
Certains traitements des troubles de la ménopause
Dr Marie-Françoise Odou

Oestriol

Citation :

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude).

Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Préciser l'âge et la date des dernières règles, le nombre de semaines d'aménorrhée en cas de grossesse. Des dosages répétés s'avèrent souvent nécessaires.


Intérêt du dosage

De façon générale, l'oestriol est un dérivé de l'oestradiol. Au cours de la grossesse, il existe une production d'oestriol directement par le foetus et le placenta. Pour cette raison, le dosage de l'oestriol sera un bon index de la vitalité foetale. Il existe une corrélation entre le taux d'oestriol, le poids à la naissance, et le poids du placenta.

Par contre, le dosage de l'oestriol hors du cadre de la grossesse ne présente que peu d'intérêt par rapport au dosage des oestrogènes totaux ou de l'oestradiol (voir ce terme).

Valeurs normales

cf ci dessus le tableau

Variations pathologiques


Diminution :
Menace d'avortement
Souffrance foetale
Dr Marie-Françoise Odou

Progestérone

Citation :

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude).

Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Préciser l'âge et la date des dernières règles, le nombre de semaines d'aménorrhée en cas de grossesse.


Intérêt du dosage

La progestérone est une hormone produite par le corps jaune en deuxième phase du cycle menstruel, par le corps jaune gravidique puis par le placenta au cours de la grossesse. Son rôle est de préparer l'utérus à la nidation, puis de préparer la glande mammaire à la lactation. Son dosage permet en cours de grossesse, de refléter l'activité placentaire. En dehors de ce cadre, la progestérone sera dosée dans l'exploration de troubles hormonaux Elle est également utile pour la fécondation in vitro.

Valeurs normales


cf tableau ci-dessus


Variations pathologiques

Diminution :
Insuffisance lutéale responsable d'avortements à répétition ou de stérilité : taux bas vérifiés au cours de plusieurs cycles successifs. Insuffisance de sécrétion de FSHInsuffisance ovarienneHyperandrogénie Hyperprolactinémie Déficit en enzymes du métabolisme des hormones stéroïdes (maladies héréditaires rares) (17 a -hydroxylase, 20-22 desmolase)
Augmentation :
Déficit en enzymes du métabolisme des hormones stéroïdes (maladies héréditaires rares) (17-20 desmolase, 21 hydroxylase)
Dr Marie-Françoise Odou

Prolactine

Citation :

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). La prise de sang sera effectuée après 20 minutes de repos en position allongée après la pose d'un cathéter (système de prélèvement).

Ne pas réaliser le prélèvement juste après un repas. Eviter le stress et un exercice physique trop important avant le prélèvement.

Préciser l'âge et la date des dernières règles, le nombre de semaines d'aménorrhée en cas de grossesse.

Signaler d'éventuels traitements en cours.


Intérêt du dosage

La prolactine est une hormone sécrétée par l'anté-hypophyse qui permet principalement le déclenchement et le maintien de la lactation. Elle agit également sur la sécrétion de progestérone chez la femme, et de testostérone chez l'homme. Son dosage est indiqué dans les explorations d'aménorrhée, de stérilité, d'impuissance ; en cas de galactorrhée, gynécomastie, absence de montée laiteuse ; dans le cadre de certains adénomes, en particulier un adénome à prolactine.

Valeurs normales


Cf normes dans le tableau ci-dessus

Variations pathologiques

Augmentation :
Adénome à prolactine (tumeur hypophysaire)
Syndrome de Chiari-Frommel : persistance d'une aménorrhée et galactorrhée en suite de couches.
Troubles endocriniens : acromégalie, hypothyroïdie primitive, syndrome de Cushing, lésion hypothalamiqueInsuffisance rénale ou hépatique importante
Dystrophie ovarienne
Anorexie mentale
Origine iatrogène : liée à la prise de certains médicaments : neuroleptiques, certains antiémétiques, a méthyl-dopa, anti histaminiques, morphiniques, certains antidépresseurs et lithium, oestrogènes et oestroprogestatifs.
Diminution liée à la prise de médicaments dits dopaminergiques :
Levodopa, bromocriptine, piribédil, dihydroergocryptine, fipexide, corticostéroïdes.
Dr Marie-Françoise Odou

Testostérone

Citation :

Conditions de prélèvement

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Le prélèvement sera effectué de préférence le matin à jeun, en évitant tout effort physique avant ; chez la femme, le prélèvement sera effectué de préférence en début de cycle menstruel.


Intérêt du dosage

La testostérone est la principale hormone androgène. Elle est produite au niveau des testicules et en faible part au niveau des surrénales chez l'homme ; chez la femme, elle est produite en faible quantité par l'ovaire et la surrénale. La testostérone contrôle la spermatogénèse et le maintien des caractères sexuels mâles; elle a également un rôle anabolisant.

Chez la femme, le dosage permet l'exploration d'un hirsutisme ; chez l'homme, le dosage sera effectué pour explorer une insuffisance testiculaire ou gonadotrope.

Un dosage de la testostérone libre ou biodisponible pourra compléter l'exploration.

Valeurs normales Homme
cf normes ci-dessus dans le tableau

Variations pathologiques

Chez l'homme


Diminution :
Insuffisance d'origine testiculaire : orchite, résection testiculaireInsuffisance gonadotrope (hypophysaire)Syndrome de CushingAdministration d'androgènes de synthèse, d'oestrogènes, d'anti-androgènes<Traitement par analogues de LH-RH dans le cancer de la prostate
Augmentation :
Administration de testostérone exogène ou de gonadotrophines
Hyperthyroïdie
Syndrome des testicules féminisants (sujet de sexe masculin présentant une insensibilité aux androgènes)
Chez la femme

Augmentation :
Hirsutisme (hyperandrogénie)
Syndrome des ovaires polykystiques
Tumeur ovarienne ou surrénalienne
Dr Marie-Françoise Odou

source : http://www.doctissimo.fr/html/grossesse/avant/fertilite/niv2/infertilite-consultations-examens.htm

c'est super comme doc.
j'avais eu du mal a en trouver des aussi claire ..

bonjour,
il n'y a pas de chiffre et je ne vois pas de tableau ???

Pour les hormones FSH and co, les bornes normales figurent sur les feuilles de résultats du labo.

ah ok merci, mais c'est quand on est enceinte.
J'y suis pas encore

j'ai des chiffres de taux de progesterone, fsh lh , la gynéco fait la grimace mais ne m'explique rien et me dit au moins vous aurez essayé....

d'apres les normes du labo ça à l'air d'aller mais elle a l'air de dire que non (vu son comportement )

pff faut absolument que nous trouvons un autre gynéco ......

Ou que tu lui demandes des explications claires ! Non de non, sont drôles parfois les docs hein, tu paies, elle est doc, c'est à elle de te dire les choses clairement !

Bonjour,

Nous venons d'avoir les résultats de la PDS à J15 : 969 mUI/mL.

Après un transfert d'embryons qualités B et C.

Qu'en pensez vous ? Les 2 sont-ils restés accrocher avec un tel taux ?

Ou peut-on avoir un taux pareil avec un seul embryon ?

Cordialement

Bonjour, je suis un peu perdue, en stimulation depuis 6jour de fsh avec injections de M****, la Belgique m'a appelé hier pour me dire qu'en fait le taux de progestérone à J3 était mauvais depuis le début et que c'était mauvais signe... Dois je continuer le protocole où aller à l'iad? Complètement perdue...

Ton gynéco plutôt.

Ok, je voulais juste partager les angoisses et questionnements, car le gynécologue le we il n'y en n'a pas et la Belgique donne des demies réponses, pas tjs facile de s'y retrouver dans ce flux d'infos entre la France et la Belgique...

Vous savez si un généraliste peut faite une ordonnance pour surveiller le pic pré ovulation ? Et si oui que dois-je demander (FSH et LH uniquement ?)
Merci !

Oui le généraliste peut le faire...
Moi elle me marque lh, oestradiol et progesterone.
Si tu ne veux surveiller que l'ovulation ce sera la LH.
Mais quitte a faire une prise de sang...

ok merci. LH en priorité donc ! je n'y connait rien il faut que je zieute qq part les seuils correspondant à l'approche du ovulation

Il faut connaitre le taux de base (à j3). Lorsque le taux double m'ovulation va se faire dans les 24h.

ok ma chérie connait son taux à J3 puisque le gygy lui a fait faire un bilan donc c'est parfait ! merci.
Tu crois qu'elle peut nous faire une ordo pour un comptage des fofo ?

Question aux connaisseuses : notre doc nous a fait une ordo pour une pds afin de surveiller la montée de LH.
Doit on attendre d'avoir un TO+ pour la faire, sachant qu'en général ma chérie ovule dans les 48h qui suivent...Merci les filles !

Comptage des fofos tu veux dire échographie ?
Ou tu veux dire dosage de l oestradiol ? (A partir de 200 ca veut dire que tu as un follicule mature).
Pour l écho je ne sais pas si le généraliste peut la marquer. Pour la prise de sang c est sur que oui.
Bises !

Les gynécologues font des échographies, vous ne pouvez pas les faire avec elle ? Sinon pour des raisons d'absence ou de peu de dispo à la dernière minute, oui elle peut faire une ordonnance pour un comptage folliculaire. Je te déconseille cependant de les faire en centre de radiologie, les médecins sont très peu formés à la PMA à moins d'y avoir été eux mêmes confrontés (d'après des amis médecins) et il vaudrait mieux privilégier des SF échographistes (de mon côté j'ai senti la différence, la précision et les meilleures machines !).

Pourquoi voudriez vous faire des test d'ovulation ? C'est beaucoup moins fiable et c'est payant... Normalement la clinique conseille les jours où il faut faire les prises de sang de monitorage (surveillance de l'ovulation) donc pas de questions à se poser ?

Je suis d'accord avec EloV, si vous avez des échographies, autant faire une prise de sang qui donnera des informations complètes concernant l'ovulation. Soit Oestradiols (qualité de l'ovu, nombre de fofo réellement en croissance ou mature...), LH et progesterone

Merci pour vos réponses.
Mamélie nous ne sommes pas en parcours IAD mais juste IA et on se disait que malgré les TO+, avoir une indication via une pds pourrait être efficace et nous rassurer !
Je n'ai demandé à notre généraliste que la LH et la FSH...à voir si je peux faire rajouter par le labo oestradiols et progestérone...LA FSH ne sert à rien pour vérifier l'approche de l'ovulation donc ?

Hé ho les pros où êtes vous ??
Bon je reformule : afin de vérifier l'approche imminente de l'ovulation notre doc nous a fait une pds mais uniquement en marquant LH et FSH (à ma demande) mais :
- est-ce suffisant ou dois je rajouter l'oestradiol ?
- et surtout devons nous faire la pds le jour du TO positif, sachant qu'en général ma chérie ovule 48h après, ou bien le lendemain (soit normalement 24h avant l'ovulation) ?

Merci les filles...

caro31 a écrit:

Hé ho les pros où êtes vous ??
Bon je reformule : afin de vérifier l'approche imminente de l'ovulation notre doc nous a fait une pds mais uniquement en marquant LH et FSH (à ma demande) mais :
- est-ce suffisant ou dois je rajouter l'oestradiol ?
- et surtout devons nous faire la pds le jour du TO positif, sachant qu'en général ma chérie ovule 48h après, ou bien le lendemain (soit normalement 24h avant l'ovulation) ?

Merci les filles...

Fais confiance à ton arisonnement; tu sembles voir tout pigé ou presque
LH et FSH sont suffisant ( oestradiol juste pour le fun si ça te rassures) et le Jour du TO c'est préféraable mis ps primordial